Отменить лицензирование медицинской деятельности и аптек планирует правительство с 2013 года. Для клиник будет введено декларирование, для врачей, возможно, появятся лицензии. Но чтобы это не сказалось на качестве услуг, нужен жесткий контроль вплоть до права закрывать клиники и аптеки.
Отменить лицензирование медицинской деятельности и аптек планирует правительство с 2013 года. Вместо лицензий для клиник будет введено декларирование, для врачей, возможно, появятся лицензии, а аптеки вступят в СРО (саморегулирующиеся организации), пишут "Ведомости". Об этом заявил Владимир Путин 12 июля на заседании президиума правительства РФ. Сообщается также, что поправки в закон о лицензировании будут обсуждаться через неделю.
Речь идет о серьезном сокращении перечня, сказала замминистра экономического развития Анна Попова: с 2013 года будет отменено лицензирование медицинских услуг и фармацевтической деятельности. Однако фармакологические производства по-прежнему будут получать лицензии. По словам замминистра, в медицинских отраслях будет уведомительный порядок открытия бизнеса, обсуждается также введение института саморегулируемых организаций (СРО), но какие именно документы будут регулировать деятельность СРО и когда эти документы появятся, не известно.
Лицензирование будет заменено декларированием, а оно, в свою очередь, будет осуществляться в строгом соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, которые утверждаются приказами Минздравсоцразвития. За их соблюдением будет следить уполномоченный контролирующий орган, который при необходимости сможет и закрывать клиники, так что потребитель от замены лицензирования на декларирование не пострадает, утверждают чиновники от медицины.
Качество услуг снизиться не должно, считает также пресс-секретарь премьер-министра Дмитрий Песков.
Сейчас, перед тем как начать работу, клиника должна получить санитарно-эпидемиологическое заключение (его выдает Роспотребнадзор, на получение уходит 3-4 недели) и лицензию регионального департамента здравоохранения (еще 2-3 недели)."Лицензию на медицинскую деятельность получает клиника, и она же несет ответственность за соблюдение лицензионных требований и условий, - объясняет гендиректор "Европейского медицинского центра" Артем Гапеев. - Планируется, что специальную лицензию будут получать врачи, и тогда уже они будут отвечать за нарушения"..По мнению эксперта, наши врачи, скорее всего, не готовы к такому повороту дела.
Хочется напомнить о недавнем случае в подмосковном городе Балашиха. Домов новых понастроили там много, а вот инфраструктура оставляет желать лучшего. В частности, поликлиник просто нет. Настал момент, когда правоохранительными органами была обнаружена сеть медицинских клиник "Golden Medical Clab", не имеющих лицензий. Врачами там работали приезжие из среднеазиатских республик без каких-либо документов, подтверждающих право лечить людей. В результате оперативной проверки выяснилось, что врачи, приехавшие из Киргизии, Таджикистана, Узбекистана, вышли на работу, как они заявили, первый день, и при себе у них не оказалось ни паспортов, ни дипломов, ни медкнижек, ни сертификатов специалистов, выданных на территории Российской Федерации. Получается, что лечили людей гастарбайтеры в привычном понимании смысла этого слова. Милиционеры изъяли более 1000 карточек пациентов - столько посетило клинику за два года работы.
Что касается аптек, то на фармрынке переход к уведомительному порядку предусматривает создание саморегулирующихся организаций (СРО). Эти организации и займутся контролем качества. "Станет ли открывать новые аптеки легче, пока не ясно: не известно, каким будет новый порядок. Однако у нас есть опасения, что после отказа от лицензирования количество некачественных препаратов может вырасти", - считает Исполнительный директор Российская ассоциация аптечных сетей Нелли Игнатьева.
Система сертификации, регистрации и лицензирования медицинского персонала в развитых странах гарантирует высокий уровень подготовки и квалификации врачей, предусматривает возможности так называемого внутреннего контроля профессиональной подготовки. На право заниматься определенными видами практической деятельности врач получает юридическое разрешение - лицензию.
В Великобритании все врачи-выпускники должны зарегистрироваться в Общем медицинском совете. После этого они обязаны в течение года отработать в качестве интернов (стажеров) в госпитале и только тогда получают право работать самостоятельно.
В Бельгии медицинские комитеты провинций, выдавая лицензии для работы врачам общей практики, регистрируют их и ежегодно публикуют список врачей, имеющих право заниматься лечебной деятельностью.
В ФРГ регистрация с выдачей лицензии проводится медицинским экзаменационным советом при органах здравоохранения соответствующих земель, в Финляндии, Дании - Национальным комитетом здравоохранения, в Турции - Министерством здравоохранения и социальной помощи.
Непременным условием для регистрации является сертификация, завершающая первый этап последипломной подготовки. Сертификат выдается после успешной стажировки врача, обучения его в резидентуре или интернатуре. Так, в Австрии для работы в качестве врача общей практики необходимо закончить трехгодичную резидентуру, а врача-специалиста - пройти специальное шестилетнее обучение. В Великобритании, Финляндии врач общей практики получает сертификат только после успешного завершения стажировки в течение 1-2 лет, в Норвегии, Швеции - в течение 21 мес.
Замена лицензирования на декларирование в медицине и фармацевтике в нашей стране - часть сокращения административных барьеров, считают эксперты "Ведомостей", но чтобы это не сказалось на качестве услуг, нужен жесткий контроль вплоть до права закрывать клиники и аптеки.
Светлана Володина