Медучреждения в обязательном порядке будут страховать ответственность за жизнь пациентов. Эксперты считают, что страхование ответственности врача пока неприемлемо, потому что российские врачи не получают лицензий.
Медицинским учреждениям придется в обязательном порядке страховать ответственность. Компенсация за умершего пациента составит 2 млн руб. Минздравсоцразвития разработало законопроект о страховании гражданской ответственности медицинских учреждений. Каждое медучреждение будет обязано застраховать ответственность перед пациентом в страховой компании, аккредитованной при Минздравсоцразвития, пишут "Ведомости".
Пострадавшему пациенту не придется доказывать вину врача в суде, как это происходит сейчас, объясняет замминистра Юрий Воронин: для страховой выплаты необходимо установить факт причинения вреда здоровью и то, что он связан с проведенным лечением. Устанавливать это будет не медучреждение и не страховая компания, а специальная постоянная комиссия во главе с представителем регионального органа здравоохранения. В ее состав войдут также региональные и федеральные (надзор за здравоохранением, медэкспертизы) чиновники, представители профессиональных ассоциаций врачей и организаций по защите прав потребителей, а также врач из другого региона — это позволит избежать корпоративной солидарности и зависимости от начальства, уверен Воронин.
Компенсация пока что будет выплачиваться только при наступлении смерти либо инвалидности, в дальнейшем перечень видов ущерба может быть расширен, полагает Воронин. Сумма выплат — от 500 000 руб. (инвалидность третьей группы) до 2 млн руб. (смерть). Страховой тариф составит 2% от годового объема услуг медучреждения, но может быть как выше, так и ниже в зависимости от материально-технической базы больницы или поликлиники, квалификации ее докторов и т. п. Страховщик имеет право переложить расходы на медучреждение или конкретного врача, если будет установлен их преступный умысел, либо если окажется, что врач был пьян, либо если медучреждение могло предотвратить ущерб, но не сделало этого. Пациент, получив выплату от страховой компании, также может подать в суд на врача или медучреждение, если сочтет, что они совершили преступление и ситуация выходит за рамки профессиональной гражданской ответственности.
Воронин также отмечает, что по подсчетам экспертов, ежегодно от врачебных ошибок погибает порядка 50 000 человек, но эти цифры завышены в 5-10 раз. Инвалидами, по данным Росстата, ежегодно становится около 1 млн человек, сколько по вине врачей — статистики нет.
Средства на выплату страховки некоммерческие медучреждения будут получать из ОМС, т. е. де-факто из госбюджета.
По словам проректора Высшей школы экономики Льва Якобсона, Минздрав сознательно отказался от страхования ответственности врача, закон написан "на вырост", и больших сдвигов в эффективности работы медучреждений не принесет. Со своей стороны, замминистра Воронин также пояснил, что вариант страхования ответственности врача пока нельзя принять, потому что российские врачи не получают лицензий, с врача как с физического лица труднее получить компенсацию и она мала — 20% заработка.
А страховщиков упрашивать не придется, уверен Воронин. К тем, кто сможет заниматься данным видом страхования, предъявляются определенные требования: по размеру уставного капитала — не менее 2 млрд руб., по охвату — не менее 62 регионов и др. Во Всероссийском союзе страховщиков считают, что требованиям Минздравсоцразвития соответствует не менее восьми компаний.
Сообщается, что Закон вступит в силу в 2013 г., когда здравоохранение вернется к полноценному тарифу обязательного медстрахования (ОМС; 5,1% от фонда оплаты труда). Пока же 2 процентных пункта тарифа будет аккумулироваться в спецфонде и направляться на улучшение материально-технической базы медучреждений.
Эксперты также считают, что в законе необходимо прописать стандарты, не позволяющие затягивать выплаты.
Анонимное анкетирование врачей со средним стажем работы в 20 лет выявило, что наибольшее число исков приходится на гинекологов, хирургов и травматологов. 67% процентов врачей отметили в своей практике ситуации, которые могли бы закончиться обращением пациента в суд.
Огромный ущерб здоровью пациентов наносят лекарственные подделки. По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, каждая десятая упаковка лекарства, продаваемая в мире, изготовлена нелегальными производителями. Лидерами по числу фальшивок являются гормоны, стероиды и антигистаминные препараты - основные лекарства, необходимые для того, чтобы не погибнуть от анафилактического (аллергического) шока, сообщает Medolina.ru.
Очень часто допускаются ошибки при выписывании рецептов, а также при учете возможного взаимодействия различных лекарственных средств. Пацинетам рекомендует уточнять прописанные дозы медицинских препаратов, а также интересоваться побочными действиями и совместимостью лекарств, витаминов и особенно биологически активных добавок. Исследования показывают, что пациенты, которые более активно вовлечены в процесс собственного лечения, имеют больше шансов предотвратить ошибку врача.
Национальная академия наук США пришла к выводу, что 70% из допущенных ошибок предотвратимы, 6% потенциально предотвратимы и только 24% предотвратить невозможно.
Светлана Володина